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医療機関開設許可申請等様式と審査基準等

ページ番号1004161  更新日 2022年3月31日

【医療機関向け】医療法の規定に基づく医療機関の開設許可申請等についての様式と審査基準等についてのページです。


病院・診療所・歯科診療所・助産所申請書等様式

第1号    病院開設許可申請書 

第2号 診療所開設許可申請(非医師・非歯科医師又は法人による開設)

第4号 病院・診療所・助産所開設届(非医師・非歯科医師・非助産師又は法人による開設)

第5号 病院・診療所・助産所開設許可事項一部変更許可申請書

第8号 病院・診療所・助産所開設許可届出事項一部変更届

第10号 診療所開設届(医師又は歯科医師による開設)

第11号 助産所開設届(助産師による開設)

第12号 病院・診療所・助産所休止届

第13号 病院・診療所・助産所再開届

第14号 病院・診療所・助産所廃止届

第15号 病院・診療所・助産所開設者死亡・失そう届

第17号 病院・診療所・助産所2か所以上管理許可申請書

第19号 病院・診療所・助産所施設使用許可申請書

第21号 診療用エックス線装置設置届

第32号 診療用エックス線装置設置(予定)届出事項変更届

第33号 診療用エックス線装置廃止届

その他様式

その他1 あいち医療情報ネット報告書

その他2 自主検査結果届出書

その他3 共同利用計画

その他4 かかりつけ医ガイドブック掲載同意書

参考様式

(参考1) カルテ保管場所

(参考2) 委任状

(参考3) 遅延理由書

(参考4) 顛末書

(備考)その他手続きに係る様式については、下記担当までお問い合わせください。
 

審査基準


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このページに関するお問合せ


保健部 総務課
業務内容:健康づくり、健(検)診(成人向け)、食育・栄養、歯科保健、医事・薬事などに関すること
〒471-8501
愛知県豊田市西町3-60 愛知県豊田市役所東庁舎4階
電話番号:0565-34-6723


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