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2018年度より国民健康保険(国保)の運営が都道府県単位化されました

ページ番号1023719  更新日 2018年11月6日


制度改革の背景

国保制度は、日本の国民皆保険の基盤となる仕組みですが、「年齢構成が高く一人あたりの医療費が高い」「国保加入者の所得水準が低く保険税の負担が重い」「財政運営が不安定になるリスクの高い市町村が多い」という構造的な課題を抱えていました。
そこで2018年4月以降、都道府県が国保の財政運営の責任主体となり、安定的な財政運営や効率的な事業運営の確保等、国保運営の中心的な役割を担うことで制度の安定化を目指します。

制度改革後の市町村と都道府県の役割

 

都道府県の役割

市町村の役割

財政運営

財政運営の責任主体

都道府県が決めた国保事業費納付金を、都道府県に納付する

国保資格の管理

国保運営方針に基づき事務の効率化、標準化、広域化を推進

地域住民と身近な関係の中、国保の資格を管理する(被保険者証等の発行など)

保険税の決定

賦課・徴収

市町村ごとの標準保険料率

算定・公表

標準保険料率を参考に保険税率を決め、賦課・徴収を行う

保険給付

給付に必要な費用を、全額、市町村に支払う

保険給付の決定・支払い

保健事業

市町村に対し必要な助言や支援を行う

国保加入者の特性に応じたきめ細かい保健事業の実施

制度改革による効果

効果(1) 都道府県内での保険税負担の公平な支え合い

効果(2) サービスの拡充と保険者機能の強化

変わること 変わらないこと

変わること

変わらないこと

国民健康保険制度は、国民皆保険の最後の砦です。持続可能な社会保障制度の確立を図るため、2018年度からの制度改革にご理解、ご協力をお願いします。


このページに関するお問合せ


市民部 国保年金課
業務内容:国民健康保険・国民年金に関すること
〒471-8501
愛知県豊田市西町3-60 愛知県豊田市役所南庁舎1階
国民健康保険に関すること 電話番号:0565-34-6637
国民年金に関すること 電話番号:0565-34-6638


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